جراحة تكبير الثدي

يُعتبر الصدر واحدا من أهم عناصر الجمال والثقة بالنفس لدى النساء. وفي ظل تزايد جراحات التجميل، فإن عملية تكبير الثدي بزراعة السيليكون
 تُعد واحدة من أكثر العمليات المُفرحة التي تُفضلها النساء، قد تصغر الأثداء لأسباب مُتعددة مثل الحمل، الإرضاع، التقدم في السن، الزيادة والنقصان في الوزن، في بعض الأحيان قد لا تصل إلى الحجم الكافي نتيجة للترهل أو القصور في النمو.
في مثل هذه الأوضاع ومع العمليات التي تُجرى لغرض تكبير الأثداء الصغيرة وملؤها أصبح بالإمكان تشكيل صدر له تقاطيع جميلة المظهر، أشد قواما، كبيرا وممتلئ.
عملية تكبير الثدي، هي إجراء لتكبير حجم الثدي بواسطة دعامات الثدي التي يتم تثبيتها أسفل أنسجة الثدي أو في أسفل أنسجة العضلات. تطبيق هذا الإجراء يكون لأجل الثدي الصغير بُنيويا، مُماثلة حجم الثدي مع الآخر أو للثدي الذي يصغر بعد الولادة ويبقى داخله فارغا.
بعد عمل الفحص الخاص بتكبير الصدر، يتأكد جراح التجميل من وضع الصدر وما إذا كان هناك ما يؤثر على العملية من تغيرات مثل البشرة التي تُغطي القفص الصدري، وجود أنسجة الثدي من عدمه، وجود ترهلات أم لا، إذا كان هناك كتلة أم لا، ومن ثم يُخبر المريضة بكل ذلك. للحالات التي تبدو فيها ترهلات الصدر بشكل بارز، فإن جراح التجميل قد ينصح بعملية إضافية يُقلل فيها من جلد الثدي، ويُعيد تشكيل الصدر من جديد أي يجعله مُنتصبا.

تكبير الثدي بطبقتين
في عملية تكبير الثدي بطبقتين يكون القسم الأكبر من السيليكون أسفل العضلات، بينما يكون القسم الأقل أسفل أنسجة الثدي. لهذا السبب فإن تقنية الطبقتين (dual plane) تحمي السيليكون بأنسجة العضلات وتُغطيه، ولأن أسفل العضلة قد انفصل عن أماكن الاتصال فلا يُمكن أن تتحرك الدعامة للأعلى أو الأسفل. وبفضل ذلك تكون عملية تكبير الثدي بطبقتين هي أكثر العمليات توفيرا لنتائج طبيعية، وهي نظام يُناسب جميع المرضى تقريبا وكافة أشكال الأثداء.
في عملية تكبير الثدي بطبقتين يكون الجزء العُلوي من السيليكون أسفل العضلة، والجزء السُفلي من السيليكون يكون فوق أنسجة العضلة وأسفل أنسجة الثدي. وهذا يُضفي على الثدي الجديد مظهرا مرفوعا وطبيعيا أكثر.

التكبير المُركب للثدي
إن عمليات تكبير الثدي وإن كانت تُجرى باستخدام دعامات السيليكون، فإنه من المُمكن أيضا إجراؤها بواسطة الحقن بالدهون. وعندما نقول التكبير المُركب للثدي فذلك معناه حالة استخدمت فيها زراعة السيليكون والحقن بالدهون معاً.
عمليات التكبير المُركب للثدي، يتم استخدامها على وجه الخصوص للمرضى الذين تكون أنسجة الصدر غير كافية، أو المرضى الذين فقدوا أوزانهم وقلت الأنسجة الُدهنية لديهم، الحالات التي تُصاب البشرة فيها بالضعف، حالات الذين أجروا عملية السيليكون من قبل وأصبح السيليكون مُمكن لمسه باليد، تشوهات الصدر المُتنوعة، لملئ الأقطاب الداخلية ولتوضيح مُقدمة الصدر. أيضا فإن التكبير المُركب للثدي يُمكن إستخدام الحشو الدُهني فيه مُشتركا مع عملية رفع الثدي في حالات ترهلات الصدر لتطبيق تجميل مُركب للصدر. وطبعا من أجل إمكانية عمل التكبير المُركب للثدي يجب أن تتوفر في جسم المريضة قدر كاف من الأنسجة الدهنية لاستخدامها في الحقن. وعادة ما يتم أخذ الدهون من منطقة البطن. الطبيب هو الذي يُقرر إذا كانت عملية التكبير المُركب للصدر تلائمكم أم لا.

تكبير الثدي بتقنية Crisalix
Crisalix هي تقنية النمذجة ثلاثية الأبعاد أو عمل نموذج ثلاثي الأبعاد والذي يعرض صورتكم الأقرب للواقع بعد العملية. قبل إجراء عملية تكبير الصدر كان المرضى يرون صور قبل وبعد للعملية وأنواع السيليكون لكي يستطيعون تكوين فكرة عما يتعلق بالعملية. ولكن بفضل Crisalix أصبح المرضى بإمكانهم رؤية التغيرات التي سوف تطرأ على أجسامهم بواسطة تقنية المُحاكاة ثلاثية الأبعاد ويقومون بالفحص من كل الزوايا لرؤية أنفسهم قبل وبعد العملية وللمقارنة بين الحالتين شخصيا. هذا الوضع مهم جدا في زيادة رضا المريضة بعد العملية ولمُساعدتها في توصيل كل رغباتها للطبيب بشكل واضح. وكما يمكن رؤية عمليات تكبير الصدر ويُمكن أيضا تحقيق رؤية عمليات تصغير الصدر وعمليات رفعه بالصورة الأقرب للواقع.

اتخاذ القرار بشأن أبعاد وحجم الثدي الجديد
إن أحد أهم الأمور بالنسبة للمرضى اللاتي يرغبن في إجراء عملية تكبير الصدر هو اتخاذ القرار بشأن أبعاد وحجم الثدي الجديد. المرضى اللاتي يتقدمن بطلب عملية تكبير الصدر التجميلية عادة ما يجدن صعوبة في تعريف حجم وأبعاد الثدي الذي يطمحن إليه. غالبا ما يقلن قياس حمالة الصدر أو قياس الجسد.
لا بد لجراح التجميل من فهم طلب المريضة، الاستماع لتوقعاتها، أخذ قياسات جسدها وأن يختار حجم السيليكون لزراعته في الصدر حسب تلك القياسات.

أنواع دعامات السيليكون وخصائصها
تُستخدم دعامات السيليكون في عمليات تكبير الثدي. وهذه ببساطة تنقسم إلى نوعين أحدهما يحتوي على هُلام السيليكون والآخر يحتوي على ُمحلول ملحي. في السنوات الأخيرة تم تصنيع دعامات سيليكونية للصدر تحتوي على ما يُعرف بالهُلام المُتماسك، حتى لو تم قطع الدعامة فإن هُلام السيليكون لا يتدفق للخارج.
تلك الدعامات لا تتسبب في حدوث رد فعل تحسسي، ولا تعامل كجسم غريب، ,لا توجد بها مضاعفات.

ما بعد عملية تكبير الثدي
تباعا لوجود عدم التماثل بين الثديين فإن العملية تستغرق من 1 – 1,5 ساعة تقريبا. بعد الجراحة يتم وضع ضمادات صغيرة على الصدر، مع إستخدام حمالة الصدر. بعد العملية يُمكن السيطرة على الآلام الناجمة عن طريق إستخدام الدواء وهي سوف تختفي في اليوم الأول أو اليوم الثاني.
أكثر الأمور التي تُقلق المرضى هو حجم الألم. نحن في الغالب نستخدم تخدير موضعي طويل الأمد، وبفضل ذلك بإمكان المرضى أن يقضوا مرحلة ما بعد العملية بكل راحة، وبدون ألم.
سيكون هناك انتفاخات لمدة أسبوع تقريبا. في نهاية هذه المدة سوف تقل الانتفاخات في الصدر، وسوف يُصبح الصدر أكثر ليونة، وتبدأ الثنايا أسفل الثدي بالتطبع (أي تُصبح طبيعية).
آثار العملية سوف يبهت لونها مع مرور الوقت، خلال فترة 6 شهور إلى سنة سوف تختفي الآثار تماما. الانتفاخات والتغيرات الطفيفة في اللون التي ستطرأ على الصدر سوف تختفي خلال بضعة أيام.
الهدف من إجراء عملية تكبير الثدي هو إظهار الصدر أكثر امتلاء وبمظهر طبيعي أكثر. ويُمكن الحصول على هذه النتيجة فور الإنتهاء من إجراء العملية.

مُضاعفات جراحة تكبير الثدي
أهم مُضاعفات جراحة دعامات الثدي هي الحالة التي يُطلق عليها اسم تصلب الكبسولة. في الحقيقة أن نسيج الكبسولة يحدث بعد كل جراحة لتكبير الثدي. غير أن المُشكلة ليست في وجود الكبسولة بل هي تصلب الكبسولة. تصلب الكبسولة يُفسد شكل النسيج الذي يُنتجه الجسم حول الدعامة ويُفسد شكل السيليكون، لدرجة أنه يُمكن أن تلمسه اليد.
ويُمكن تخفيض نسبة هذا الاحتمال إلى الحد الأدنى من خلال الانتباه إلى بعض العوامل. زرع سيليكون بحجم مُناسب وليس كبيرا جدا، ضمان عدم حدوث عدوى بعد الجراحة، عملية نظيفة وبدون دم سوف يُقلل من احتمال حدوث تصلب الكبسولة.
قد يحدث عدم التماثل في الثديين تبعا للفرق في فترة الشفاء، الانتفاخ، وتصلب الثدي. تأثرا بالجراحة فقد تنتج درجات مُختلفة من التصلب لمدة أسابيع أو حتى أشهر. ولبعض الحالات قد يُوصي جراح التجميل بعمل تدليك للثدي في سبيل زيادة الليونة فيه. أيضا وتأثرا بالجراحة ففي بعض الحالات قد يكون هناك فقدان للإحساس بحلمة الثدي، قد يكون هناك شعور بالخدر، ولكن في كثير من الحالات يعود إلى طبيعته مع مرور الوقت.
بشكل عام فإن جراحة تكبير الصدر هي واحدة من الجراحات التي نحصل منها على النتيجة المُفرحة لنا مُباشرة، وهي من أكثر الجراحات التي تُفضلها النساء. ولكن من أجل الحصول على نتيجة تُرضيكم فينبغي أن تتم الجراحة على يد جراح تجميل مُتمرس وخبير. إذا لم يكن هناك اضطراب في شكل الصدر فلا داعي من تغييره.

أسئلة مُتكررة فيما يتعلق بجراحة تكبير الثدي

لمن تُجرى جراحة تكبير الصدر بالسيليكون؟
يُمكن إجراء العملية بهدف التكبير وأيضا رفع الثدي لكل من أولا السيدات ذوات الصدر الصغير، ثانيا السيدات اللاتي كان حجم الصدر لديهن طبيعيا وبسبب الحمل أو أية اسباب أخرى صغر حجمه وحدث به ترهل. السيدات اللواتي لديهن صدر صغير ومُترهل عادة ما يستخدمن حمالة صدر بدعامات. في حين أن وضع السيليكون في هذه العملية أسفل نسيج الثدي يجعله يعمل كدعامة طبيعية وأيضا يُظهر الثدي مُرتفعا. إذا كانت الترهلات زائدة عن الحد فلا بد من إجراء عملية رفع.

ما هو خطر ظهور سرطان الثدي بعد إجراء جراحة تكبير الصدر بالسيليكون؟
تم تسليط الأضواء على مادة السيليكون عندما رفعت النساء اللواتي خضعن لجراحة زرع السيليكون في أمريكا دعوى قضائية ضد أشهر جراحي التجميل وشركات إنتاج السيليكون. الشركات الشهيرة تُجري أبحاثها على السيليكون لسنوات. نتيجة البحث في كل مرة هي نفسها، السيليكون لا يتسبب في السرطان. والمُثير أكثر هنا؛ أنه في دراسات تم عملها بأثر رجعي عن النساء اللوات خضعن لجراحة الثدي بالسيليكون واللاتي لم يخضعن لهذا النوع من العمليات وُجد أن عدد الإصابات بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي لديهن سيليكون أقل من عدد النساء اللواتي لم يُجرين الجراحة.

ما هو نوع دعامات السيليكون المُستخدم؟
من مساوئ الدعامات المُحتوية على المحلول الملحي هو أنه أكثر صلابة من الدعامات المُحتوية على السائل الهُلامي وأنه قد يحدث فيه تسربات. الدعامات بالهُلام المُتماسك لأنها تبدو طبيعية أكثر، فأنا أفضل استخدامها.

كيف يُمكن أن تتم جراحة تكبير الثدي؟
يُمكن عملها بثلاثة طُرق. مُقدمة الثدي، أسفل الثدي أو عن طريق الدخول من أسفل الإبط. أنا أفضل في الشق للعملية من أسفل الثدي، إذا كان قُطر الدائرة البُنية على الثدي 3,5 سم أو أكثر فإنه يُمكن إجراء العملية من هذه المنطقة أيضا، ولكن العملية التي يتم إجراؤها من أسفل الثدي يبدو أثرها قليل جدا. أما العملية من أسفل الإبط فسوف تظهر آثارها عند ارتداء الـ تي شيرت أو لدى الاستلقاء تحت الشمس.

هل يُمكن إدرار الحليب بعد العملية؟
بعد عملية تكبير الصدر، يُمكن إدرار الحليب لدى المريضة بكل راحة، ولا يكون هناك أية أعراض جانبية بالنسبة لتكوين الحليب أو إرضاعه. لا يتم استخراج السيليكون بواسطة عملية عند حدوث الحمل، لا داعي لهذا الشيء. يُمكنك إرضاع طفلك بشكل طبيعي.

كيف يتم اتخاذ القرار بحجم الدعامة المُستخدمة في عملية تكبير الثدي؟
أولا حسب طلب الشخص الطالب لإجراء العملية أو تعيين حجم الثدي بشكل يتناسب مع الجسم. ولكن ينبغي على الجراح شرح بعض المعايير القياسية للمريضة. وهي معدل الطول والوزن، اتساع القفص الصدري، سماكة البشرة أو رقاقتها، حجم النسيج الموجود في الثدي، موقع الحلمة والدائرة البُنية في الثدي، القياس الأساسي للثدي الموجود. في ضوء هذه المعايير يقوم الطبيب والمريضة معا باختيار الدعامة المُناسبة.

ما هو عُمر دعامة السيليكون المُستخدمة؟
قد تدوم مدى الحياة وقد يتطلب تغييرها بعد فترة 15-20 عاما.

كم من الزمن يتطلب الشفاء من عملية تكبير الصدر؟
لأن العملية تستغرق من ساعة إلى ساعتين، كما يُمكن أن تتم في فترة زمنية أقل من ذلك فإن المريضة تستطيع مُغادرة المُستشفى في نفس اليوم أو أن تبقى في المُستشفى لليلة واحدة. قطب الخياطة تلتئم من تلقاء نفسها خلال سبعة أيام. يُمكن للمريضة أن تعود إلى عملها خلال ثلاثة أيام.

هل يُمكن موازنة الفرق بين الثديين؟
إذا كان الفرق بين الثديين في الحجم فقط ولم يكن هناك ترهلات، يُمكن لجراح مُتمرس أن يُحقق حجما مُوحدا للثديين في العملية عن طريق إختيار الدعامة المُناسبة.

هل أستطيع نزع الدعامة في الوقت الذي أريد؟
يُمكنك نزع الدعامة التي تُريدين بواسطة عملية جراحية تستغرق 15-20 دقيقة تحت تأثير التخدير الموضعي.

هل تُستخدم الدعامات في الأثداء المُترهلة؟
نعم تُستخدم. في الواقع فإن الهدف من الدعامة هو التكبير بالإضافة إلى تثبيته أسفل نسيج الثدي المُترهل ولإزالة الترهلات منه. إلا أنه ينبغي أن يكون هناك ترهُل بسيط في الصدر. في حالة وجود ترهلات واضحة يتوجب إجراء عملية رفع أيضا.

ماذا إذا كانت المريضة لا تُريد عملية جراحية!!!
هناك بعض المرضى يخشين العمليات الجراحية، التخدير، فترة الشفاء، الأعراض الجانبية وحدوث المُضاعفات ولا يُمكن إقناعهن بإجراء الجراحة. ها هي Aqua filling لتكبير الصدر بدون جراحة التي تُناسب تماما هذا النوع من المرضى. تكبير الصدر بدون جراحة، تتم عن طريق حقن حشوة من أسفل الثدي.

حشوة الثدي Aqua filling
إن مادة الحشو Aqua filling، عبارة عن مادة هُلامية تُعرف بأنها خزان هيدروفيليك لمحلول 9% كلوريد الصوديوم الفسيولوجي الشبيه بالمحلول الملحي للمصل يكون موضوعا في مصفوفة، وهي لها بُنية جزيئية ثُلاثية الأبعاد تتكون من البولي أميد الخطي الاصطناعي. توجد روابط هيدروجينية مُتعددة ضمن مجموعات الكربونيل والأمينات الموجودة في مادة الحشو Aqua filling.
المجموعات الكربوكسيلية تُشكل شحنة إيجابية على الهيكل، وبسبب هذه الشُحنة الإيجابية في الحشوة فإن هلام الهيدروفيليك الموجود يقوم بجذب جزيئات المصفوفة والمشحونة بالسالب، وبفضل ذلك ينتج زيادة في حجم الأنسجة اللينة طويلة الأمد. تُستخدم مادة الحشو Aqua filling في تكبير الصدر، تكبير الأرداف وتشكيلها، تجميل تقوس الساقين وفي علاج الرواسب الموجودة في الجسم.

في اي الحالات يتم تطبيق تكبير الصدر بدون جراحة؟
في حالات المرضى اللواتي يشتكين من حجم وأبعاد صدورهن
في حالات المرضى اللواتي يرغبن في تكبير صدورهن بقياس أو قياسين أكبر
في حالات المرضى اللواتي يرغبن في ملء وزيادة حيوية صدورهن قليلا
يتم وضع الحشوة في حال وجود ترهلات خفيفة جدا.
غير أنه في حال وجود ترهلات واضحة فإن ترجيح عملية رفع الصدر يكون مناسبا أكثر.

كم يدوم تكبير الصدر بدون جراحة؟
إن الحشوة التي يتم وضعها تدوم لمدة 5-6 سنوات. بسبب تكوينها فهي تنهار شيئا فشيئا وتبتعد عن الجسم. إحدى أكبر مميزاتها هي توفير إمكانية إعادة الحقن لمرات أخرى.

كيف يتم إجراء تكبير الصدر بدون جراحة؟
التطبيق يتم تحت تأثير التخدير الموضعي ويستغرق من 30-60 دقيقة. في البداية يتم تخير الأثداء باستخدام التخدير الموضعي. بع ذلك يتم إدخال إبرة أو أنبوب دقيق ومن خلاله يتم حقن كامل الثدي بالحشوة وتوفير الشكل للثدي. أثناء إجراء التطبيق لا يكون هناك شعور بالألم، تستطيع المريضة أن ترى النتيجة على الفور.

ما التجربة التي يُمكن أن أعيشها بعد تكبير الثدي بدون جراحة؟
بعد عملية تكبير الثدي بدون جراحة يُمكن للمريضة أن تُتابع حياتها الطبيعية. بعد العملية سوف يكون هنا انتفاخات طفيفة في الأثداء، هذه الانتفاخات سوف تزول تماما بعد حوالي أسبوع واحد.
هناك سبب آخر للانتفاخ وهو المُخدر المُستخدم في الثدي والحجم الذي يخلقه. يُمكن للمريضة أن ترتدي حمالة صدر ضيقة خلال هذه الفترة، ويُنصح أن تبتعد عن الأنشطة الرياضية الثقيلة لمدة أسبوع.

هل تؤثر عملية تكبير الصدر على إدرار الحليب والإرضاع؟
يتم إجراء العملية أسفل نسيج الثدي، ولا يكون هناك أي تدخل أو تأثير على حلمة الصدر أو غدد الحليب. ولهذا السبب فهي لا تمنع من الحمل وإدرار الحليب.

هل هناك أية أعراض جانبية لمادة Aqua filling المُستخدمة في عملية تكبير الصدر بدون جراحة؟
جميع الدراسات التي أجريت على مواد هذه الحشوة المُستخدمة منذ عام 2004 أثبتت أنها آمنة للغاية. لم يتم تحديد اية مواد مُسرطنة أو أي تأثير سيء أو عدم توافق للجسم بسبب حشوة Aqua filling